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Cuidados de ostomía a domicilio en Madrid
Tengo el Máster en Coloproctología y Estomaterapia por la Universidad Francisco de Vitoria de Madrid (2026) y atiendo a personas con colostomía, ileostomía y urostomía en su domicilio. Las primeras semanas después de la cirugía son las más difíciles, y son justo las que conviene no pasar sola.
Qué incluye la atención a una persona ostomizada
- Valoración del estoma: aspecto, color, tamaño, altura respecto a la piel y funcionamiento.
- Cambio y mantenimiento del dispositivo colector, con la técnica adecuada a tu caso.
- Elección del dispositivo. Una y dos piezas, plano o convexo, con o sin cinturón: la elección correcta depende de la anatomía, del tipo de estoma y de la vida que hagas. Un dispositivo mal elegido es la causa más frecuente de fugas.
- Cuidado de la piel periestomal: prevención y tratamiento de irritaciones, dermatitis y lesiones.
- Resolución de fugas: buscar la causa en lugar de seguir añadiendo pasta y esperando.
- Seguimiento tras la cirugía, cuando el estoma todavía está cambiando de tamaño.
- Educación para que llegues a hacerlo tú, a tu ritmo.
Colostomía, ileostomía y urostomía no son lo mismo
Se agrupan bajo la palabra ostomía, pero el efluente, la frecuencia del cambio y los riesgos para la piel son distintos en cada una.
| Tipo | De dónde sale | Qué implica en el cuidado |
|---|---|---|
| Colostomía | Intestino grueso | Efluente más formado; menos agresivo para la piel; cambios menos frecuentes |
| Ileostomía | Intestino delgado | Efluente líquido y enzimático; la piel se irrita con facilidad; vigilar la hidratación |
| Urostomía | Vías urinarias | Salida continua de orina; dispositivo con válvula y bolsa de noche; atención a cristales y olor |
Esa diferencia es la razón por la que una misma recomendación no sirve para todo el mundo.
El objetivo es que dejes de necesitarme
Buena parte del trabajo de estomaterapia consiste en enseñar. Aprender a cambiar el dispositivo, reconocer qué es normal y qué no, y recuperar la confianza para salir de casa, viajar o volver al trabajo.
El ritmo lo marcas tú. Hay quien a las dos semanas lo hace solo y quien necesita dos meses, y las dos cosas están bien. Si prefieres que participe tu familia, se les enseña también.
Puedes leer más en las primeras semanas con una ostomía y en cómo cambiar la bolsa paso a paso.
Preguntas frecuentes
Lo que más me preguntan
¿Cada cuánto hay que cambiar el dispositivo de ostomía?
Depende del tipo de estoma y del dispositivo. Orientativamente, un dispositivo de dos piezas suele cambiarse cada tres a cinco días y uno de una pieza cada uno o dos días, pero el dato que manda es el estado de la piel y si hay filtraciones. Si el disco se despega antes de tiempo o la piel está irritada, algo hay que ajustar. Esa es una de las cosas que valoro en la visita.
Tengo fugas constantes, ¿qué puede estar pasando?
Las causas más habituales son un recorte incorrecto del disco, un estoma plano o retraído que necesita un dispositivo convexo, pliegues o cicatrices en la piel que impiden el sellado, y cambios de peso desde la cirugía. Seguir poniendo pasta encima no resuelve ninguna de ellas. Lo que resuelve es identificar cuál es tu caso y cambiar el sistema.
¿La piel de alrededor del estoma tiene que estar roja?
No. La piel periestomal debería tener el mismo aspecto que el resto del abdomen. El enrojecimiento, el picor, el escozor al cambiar el dispositivo o las zonas húmedas indican que algo está fallando, casi siempre contacto del efluente con la piel. Tiene solución, pero no se arregla solo.
¿Puedo ducharme sin el dispositivo?
Sí, con el estoma al aire y agua sin más. No pasa nada porque el agua toque el estoma. Lo que conviene es hacerlo aprovechando el momento del cambio y secar bien la piel antes de colocar el dispositivo nuevo, porque la humedad es enemiga de la adhesión.
¿Atendéis también a pacientes oncológicos con ostomía?
Sí. Muchas ostomías vienen de cirugía de colon, recto o vejiga por un proceso oncológico, y con frecuencia coinciden con tratamiento activo. Consulta la página de atención a pacientes oncológicos.
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Aviso: esta página tiene carácter informativo y no sustituye al diagnóstico ni al tratamiento médico. Los cuidados de enfermería son complementarios a la atención médica y, cuando corresponde, se prestan por indicación facultativa. Ante fiebre alta, dolor intenso, sangrado abundante o empeoramiento brusco, acude a urgencias o llama al 112.
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